[붙임] 교육 수강 신청서

「2024 제뮤아카데미 전자음악의 핵심」

참가 신청서

교 육 명	「2024 제뮤아카데미 전자음악의 핵심」	교 육 기 간	2024. 11. 16.(토)
성 명	홍길동	소 속	소속 또는 그룹, 없으면 미작성
성 별	여 or 남	생 년 월 일	1900.00.00
연 락 처	010-0000-0000	E - M a i l	jwc@ofjeju.kr
거 주 지	□ 제주시 □ 서귀포시 □ 도외
주 소	거주지 주소, 재직처 주소, 재학처 주소

※ 사전질문은 취합 후 분류하여 주요 질문에 대해 답변드리므로, 해당 질문이 선정되지 않을 수 있습니다.

사진 및 결과물 시집 및 이용 동의	▶ 활동사진 및 결과물 수집 및 이용 (재)제주콘텐츠진흥원은 프로그램 사진 및 결과물을 상업적인 목적으로 사용하지 않으며 진흥원 홈페이지와 On-Line, 운영 프로그램에 공개 및 활용 할 수 있습니다. <사진 및 결과물 수집 및 이용 목적> (재)제주콘텐츠진흥원에서 이루어지는 프로그램의 활동사진 및 결과물은 프로그램 자료화 및 프로그램 홍보 등의 목적으로 활용 될 수 있습니다. ▶ 프로그램 참가 시 유의사항 프로그램 취소 접수는 시작 1일 전까지 유선을 통해 이뤄져야 하며, 사전 고지 없이 취소한 경우 1년간 제주음악창작소 프로그램 참여가 불가합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보 수집·조회 · 활용 제공 동의서 관련 법: 개인정보 보호법 15조 (필수)	▶ 개인정보 수집 및 이용 (재)제주콘텐츠진흥원은 프로그램의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. <개인정보를 제공받는 자> (재)제주콘텐츠진흥원 프로그램 담당 부서 및 지원기관 <개인정보의 이용 목적> (재)제주콘텐츠진흥원에서 이루어지는 프로그램의 신청 지원자들의 기초자료를 확보하여 원활한 교육 추진을 위함 <이용 또는 제공하는 개인정보의 항목> 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일, 주소 등 <개인정보의 보유 및 이용기간> 신청일로부터 사업 종료 후 3년까지 <개인정보 수집 동의 거부의 권리> 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 본 교육기간 동안 보유하며, 탈퇴 및 제명 시 지체 없이 파기함 □ 동의함 □ 동의하지 않음

위의 사항은 사실에 틀림없으며, 프로그램 신청서를 제출합니다.

2024년  0월  0일

※ 서명 또는 날인 必

신청자 :       홍길동       (서명)