[붙임1] 만화·웹툰 창작공간 지원사업 신청서

				접수번호			공란
만화·웹툰 창작공간 지원사업 신청서
구분		□ 만화·웹툰 작가 □ 만화·웹툰 스토리작가 □ 작가지망생
신청자	작 가 명				필 명
	연 락 처	ex)010-1234-5678
	생년월일	ex)1980.01.01.
	소속/직위	(소속이 있을 시 작성)
	e-mail	ex)jejuwebtoon@ofjeju.kr
	주 소	주민등록상 소재지(도로명주소로 작성)
사업 개요 요약	구 분	□ 웹툰 □ 출판만화 □ 스토리 □ 기타( )
	작 품 명
	장 르	ex)액션, 판타지, 로맨스 등				제작분량			ex)웹툰16화(사업기간 내 분량)
지원 조건 확인	□	입주기간 내 연 1회 이상 제주웹툰캠퍼스 프로그램 재능기부 필수
	□	협약 종료 후 창작 및 활동계획서에 의한 과제 결과물 제출 필수
	□	입주작가 대상 교육 및 간담회 등 제공 프로그램 참여 필수
상기 본인은 위와 같이 만화·웹툰 창작공간 지원사업 신청서를 제출하며, 위의 모든 사항과 함께 제출하는 서류에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2020 년 1 월 1 일 ※ 서명 또는 날인 必
			작성자 :						본명	(인)
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하

[붙임2] 창작 및 활동 계획서

창작 및 활동 계획서
작 품 명
작품 개요	구 분	□ 웹툰 □ 출판만화 □ 스토리 □ 기타( )
	장 르	ex)액션, 판타지, 로맨스 등
	총 분 량	ex)웹툰16화	제작분량	사업기간 내 제작분량
	주 제
	로그라인
	작품컨셉
	기획의도
	창작목표
	기타사항
작품 줄거리	기승전결이 나타나도록 작성
연재(출판)· 활용계획
기대효과

[붙임3] 이력서

이 력 서
학력 사항	기간		학교명		전공	졸업구분
	ex)2019.03.02.~2020.02.02.		ex)웹툰대학교		ex)웹툰학과	ex)졸업or재학
입상 (수상) 경력	일자	주최기관		상세내용
	ex)2019.11.23.	ex)제주영상문화산업진흥원		ex)제주웹툰공모전 대상
				※ 필요 시 칸을 추가하여 작성
창작 경력	기간	연재처(또는 출판사)		작품명			역할
	ex)19.05.~19.07.
				※ 필요 시 칸을 추가하여 작성
기타 활동 경력
창작역량 및 특기사항

[붙임4] 포트폴리오

포트폴리오
포트폴리오 이미지 ※ 이미지 및 제목 등 주요사항 기입(양식 변경 가능)
※ 이미지 삽입 (표지 또는 대표이미지) ※ 별첨의 경우 3p 이내로 첨부할 것 ※ 이미지는 파일 해상도 200dpi로 업로드 ※ 상업적으로 발표하지 않은 작품이라도 기재 가능
<작품명, 연재처, 맡은 역할>

[붙임5] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서
(재)제주영상·문화산업진흥원에서는 제주웹툰캠퍼스 만화·웹툰 창작공간 지원사업 운영과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용·제공 동의를 얻고자 합니다.
개인정보의 수집 및 이용 목적 ◦ 제주웹툰캠퍼스 만화·웹툰 창작공간 지원사업 모집 및 등록, 운영, 관리 ◦ 만화·웹툰 창작공간 지원사업 신청 및 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ◦ 사업 관리, 만족도 조사, 사후관리 및 진흥원 관련사업 안내
2. 수집하는 개인정보의 수집 및 이용항목 ◦ 성명, 소속, 직위, 연락처, 주소, 이메일주소, 학력 및 경력사항 등
	□ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 개인정보 보유기간 ◦ 제주웹툰캠퍼스 웹툰창작작가실 입주 협약 만료 일까지 (다만, 선정평가에서 선정되지 아니하거나, 신청자의 의지 또는 귀책사유로 협약을 해지하는 경우 그 시점까지)
4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ◦ 정보 주체는 개인정보의 수집·이용에 대해서 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 지원사업 접수 및 선정평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.
본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리와 불이익 안내를 이해하고 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2020 년 1 월 1 일 ※ 서명 또는 날인 必
		성 명 :			(인)
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하

[붙임6] 신청자격 자가진단서

신청자격 자가진단서
구분	체크사항			YES	NO
인지사항	◦ 신청서에 기재된 모든 내용 및 첨부자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 심사 및 사업평가와 관리를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.			□	□
	◦ 신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정 후에도 취소될 수 있음에 동의합니다.			□	□
	◦ 협약 후 진흥원의 제반 규정 및 지침에 따라서 입주자 준수사항 및 사업을 성실히 이행할 것을 확인합니다.			□	□
지원대상 제한여부	◦ 정부, 지자체 또는 공공기관 등으로부터 각종 사업에 대한 “참여제한” 조치를 당한 사실이 있습니다.			□	□
	◦ 신청일 또는 이후 국세 또는 지방세 체납사실이 있습니다.			□	□
	◦ 신청서 및 첨부자료를 허위로 작성하였습니다.			□	□
	◦ 정부, 지자체, 타기관 등의 입주시설에 입주하고 있습니다.			□	□
	◦ 타인의 작품을 모방하거나 타인의 저작권을 무단으로 침해하였습니다.			□	□
	◦ 진흥원 사업과 관련하여 협약 또는 계약을 위반하여 참여제한 조치 중입니다.			□	□
	◦ 「성폭력 범죄의 처벌에 관한 특례법」 제2조의 죄로 형 또는 치료 감호의 선고받은 사실이 있습니다.			□	□
상기와 같이 지원사업 인지사항을 확인하고, 참여제한에 해당사항이 없음을 확인합니다. 2020 년 1 월 1 일 ※ 서명 또는 날인 必
		작성자 :	본명			(인)
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하

[붙임7] 심의위원 추첨표

심의위원 추첨표
※ 전문가로 구성된 심의위원 예비후보 POOL 15명에 대한 1번에서 15번 번호 중 추첨번호 5개를 3회 선택하여 해당번호에 “○” 표 해주시기 바랍니다. ※ 선택한 번호 중 다빈도 순에 따라 심의위원 5인을 선정하여 심의하게 됩니다.
1차	1	2	3	4	5	6	7	8		9	10	11		12	13	14		15
2차	1	2	3	4	5	6	7	8		9	10	11		12	13	14		15
3차	1	2	3	4	5	6	7	8		9	10	11		12	13	14		15
상기와 같이 지원사업 심의위원 후보번호를 선택하여 제출합니다. 2020 년 1 월 1 일 ※ 서명 또는 날인 必
									작성자 :				본명				(인)
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하