[붙임1] 입점신청서

<제주 캐릭터 온라인 프로모션 지원사업>

입 점 신 청 서

업 체 명
대표자명				사업자등록번호
설립연월		. .		통신 판매업신고증	□ 유 □무
주소
업종				업태
매출액 (2018년도)		백만원		주요생산품
매출액 (2019년도)		백만원		홈페이지
현재 판매채널		□쿠팡 □위메프 □티몬 □11번가 □기타 / □오프라인( )
담당자 연락처
성 명				전 화
				핸드폰
직 위				FAX
부 서				E-Mail
첨부 제출서류			1. 입점신청서 [양식] 1부 2. 입점희망품목[양식] 1부 3. 개인(기업)정보 활용 동의서[양식] 1부 4. 사업자등록증, 법인등기부등본 각 1부 5. 통신 판매업 신고증 1부 6. 캐릭터 상표출원 증명서 1부 7. 삼품 재고 보유 확인서 1부
위와 같이 소셜커머스 제주 캐릭터 전용관 참가신청서류를 제출합니다. 2020년 월 일 기업명 : (인) (재)제주영상·문화산업진흥원장 귀하

[붙임2] 입점희망품목

입 점 희 망 품 목

상품명
제품 가격	판매가
	할인공급가	※VAT 포함 가격
제품소개 (제품설명 등)	제품구성
	제품규격
	제품용도
	주 원료
	원산지
	제품 상세설명서 보유여부	※소셜커머스 입점 시 등록할 수 있는 제품 상세설명서(이미지) 보유여부 작성
제품특징	제품특징/장점
	인증내역	※기술·품질 인증, 수상내역 등 기재
상품이미지

※ 제품이 다수일 경우 표를 복사하여 추가로 작성하시기 바랍니다.

[붙임3] 개인(기업)정보 활용 동의서

개인(기업)정보 제공 및 신용정보 제공·조회 동의서

(재)제주영상·문화산업진흥원에서는 제주 캐릭터 온라인 프로모션 지원사업과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 하며, 사업 참여 신청자에 대한 신용을 판단하기 위하여 본인의 신용정보를 신용조회회사, 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공하여 신용정보를 조회하거나 공공기관 정책 자료로 활용하는데 동의를 얻고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용 목적

◦ 「제주 캐릭터 온라인 프로모션 지원사업」과 관련하여 선정평가 및 사업 운영·관리

2. 수집하는 개인정보의 수집 및 이용항목

◦ 개인 고유식별정보 및 개인(기업) 정보(성명, 연락처, 주소, 이메일주소 사업자등록번호 등)

3. 보유·이용기간 : 동의 취득 당해 연도 종료일로부터 3년 (공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

◦ 수집된 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 정보주체는 언제든지 개인정보 열람요구, 오류 등이 있을 경우 정정요구, 삭제요구, 처리정지 요구를 할 수 있습니다.

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집·이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않을 경우 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

5. 위와 같이 귀하의 개인(기업)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 고유식별정보, 개인정보항목 ( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호 ( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리와 불이익 안내를 이해하고 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2020 년 1 월 1 일

참여자(기업) 대표자 성명 :

(인)

반드시 서명 또는 날인

(재)제주영상·문화산업진흥원장 귀하