붙임 2		개인정보 수집·이용에 관한 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 제주영상·문화산업진흥원(이하‘진흥원’)의 ‘2021 신규 미디어강좌 공모사업’신청, 평가, 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정의 수집․이용․제공에 동의합니다.

가. 개인정보 수집･이용･제공 목적

ㅇ 진흥원이 시행하는 공모사업 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용

ㅇ 사업 선정 이후 교육 강좌 개설 및 운영을 위한 최소 정보의 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 신청서 상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일, 주소

ㅇ 기본적인 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며 목적 이외의 용도로 사용하지 않음

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 개인정보 보유·이용기간 내에서 개인정보 처리·보유

라. 개인정보의 제3자 제공

ㅇ 제공하신 개인정보는 개인정보 수집 및 이용목적에 명시한 범위 내에서만 처리하며, 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보보호법 제17조에 해당하는 경우만 개인정보를 제 3자에게 제공

마. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 다만, 개인정보제공 동의를 거부할 경우 지원사업에 신청할 수 없습니다.

2022년    월    일

신청자             (서명)

(재)제주영상‧문화산업진흥원장 귀하