붙임 1-1		참가신청서 및 강의계획서

2022년도 신규 미디어강좌 공모사업

지원 신청서

신청자

성  명

연 락 처

휴대폰

이메일

신청내용

교 육 명

교육분야

교육형식

□온라인    □오프라인 (중복선택 가능)

※강의 운영 방식 선택, 대면 or 비대면 교육이 모두 가능한 경우 중복 체크

코로나-19 등 상황에 따라 교육 진행 방식은 변경 될 수 있음

교육(희망)기간

교육장소

소요예산

※ 교육에 따라 최대 300만원까지 지원(초과지원액 편성 불가)

「2022 신규 미디어강좌 공모사업」에 지원하고자

붙임 서류를 첨부하여 신청합니다.

2022	년		월		일

신청자			(서명)

(재)제주영상문화산업진흥원장 귀하

< 공모 신청 시 제출서류 >

1. 참가신청서 및 강의계획서 1부

2. 강사 이력서 1부

3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부

□ 교육개요

교육명(분야)
교육목표
교육일정
교육장소
교육대상(인원)
주요내용	▪교육개요 ▪교육특징(진행방법, 주요 활용장비 등) ▪기대효과 *자유로운 형식으로 가능한 자세하게 작성부탁드립니다.

□ 교육 커리큘럼

차시	교육주제	교육내용	재료 및 장비
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

□ 예산(안)

※ 공모문 내 【예산집행기준】을 참고하여 비목 및 산출내역 작성

※합계금액이 총 300만원을 초과하지 않도록 작성(최대 300만원 지원)

구 분	예산항목	산출내역	예산액	비 고
인건비	ex)강사인건비	70,000원 × 2시간 × 10차시	1,400,000원
	ex)보조강사인건비	50,000원 × 2시간 × 10차시	1,000,000원
	ex)원고료	10,000원 × 10매	100,000원
소 계
인쇄비	ex)인쇄비
	ex)제본비	15,000원 × 20부	300,000원
	ex)현수막, 배너 등	(현수막) 70,000원 × 1개	70,000원
소계
진행비	ex)재료구입비
	ex)교통비(항공료)	200,000원 × 1명(왕복)	200,000원
소 계
교육 콘텐츠제작비	ex)굿즈제작	10,000원 × 20개	200,000원
	ex)책자	10,000원 × 20부	200,000원
소 계
합 계

붙임 1-2		강사이력서

성    명

생년월일

사진

주    소

연 락 처

E-Mail

주분야

ex) 영상, 편집, 사진, 포토샵, 코딩 등

제주도를 활동기반으로 1년 이상 거주 □ (해당 시 체크)

학위

학 교 명

학과

졸업년월일

자격증

자격증명(자격증번호)

취득년월일

시행청(발급기관)

예시)평생교육사 3급

2000. 2. 2

교육인적자원부

칸을 초과할 경우 추가하여 작성

강의경력

강의기관

강의기간

프로그램명

예시)제주영상문화산업진흥원

2000. 2. ~ 6

학교미디어교육

경력사항

분 류

기 간

주요역할 및 내용

예시)00방송국

2000. 2. ~ 2009. 3.

교양프로그램 제작 / PD

예시)스토리발굴공모전

2008. 10.

스토리발굴공모전 대상 수상

위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2022	년		월		일

신청인			(서명)

(재)제주영상‧문화산업진흥원장 귀하