[서식4] 신청자격 자가진단서

신청자격 자가진단서
구분	체크사항	YES	NO
인지사항	◦ 신청서에 기재된 모든 내용 및 첨부자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 심사 및 사업평가와 관리를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.
	◦ 신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정 후에도 취소될 수 있음에 동의합니다.
	◦ 본 사업에 참여하는 대표작가는 참여작가와 사업 내용 및 지원 세부 사항 등 사업 전반(필수 조건사항 포함)에 대해 공유(설명)할 것을 확인합니다.
	◦ 과제 선정 후 협약시 이행(지급)보증보험증권을 제출할 것을 확인합니다.
	◦ 협약 후 진흥원의 제반 규정 및 지침에 따라서 사업을 성실히 수행할 것을 확인합니다.
지원대상 제한여부	◦ 정부, 지자체 또는 공공기관 등으로부터 각종 사업에 대한 “참여제한” 조치를 당한 사실이 있습니다.
	◦ 신청일 기준 동일한 과제로(과제 목표와 산출물이 동일한 경우) 타기관, 기업 등의 지원사업에 기선정되어 지원금을 직접 교부받은 사실이 있습니다.
	◦ 신청일 또는 이후 국세 또는 지방세 체납사실이 있습니다.
	◦ 신청서 및 첨부자료를 허위로 작성하였습니다.
	◦ 타인의 작품을 모방하거나 타인의 저작권을 무단으로 침해하였습니다.
	◦ 본 지원사업을 통해 기존 매체를 통해 발표된 적이 있는 콘텐츠 또는 기획안을 재제작하고자 합니다.
	◦ 진흥원 사업과 관련하여 협약 또는 계약을 위반하여 참여제한 조치 중입니다.
상기와 같이 「2022 제주웹툰캠퍼스 웹툰제작 지원사업」 인지사항을 확인하고, 참여제한에 해당사항이 없음을 확인합니다. 2022 년 1 월 1 일 ※ 서명 또는 날인 必 대표작가 : 본명 (인)
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하