[붙임1] 풀(POOL) 등록 신청서							접수번호				공란
도내 문화콘텐츠 인적자원 풀(POOL) 신청서
성 명							생년월일
구 분	☐ 예비창작자 ☐ 기성창작자						활 동 명				활동명, 필명 등
연 락 처	[휴대폰]	010 - -						[이메일]		@
주 소
소득구분	☐ 프리랜서 ☐ 근로소득자(콘텐츠기업종사자) ☐ 개인사업자(콘텐츠기업) ☐ 법인대표(콘텐츠기업)
소 속	소속기관/소속단체/에이전시 있을 시						직함/포지션
창‧제작‧종사 콘텐츠 분야 ※복수선택 가능 ※해당분야에 ☑ or ■ 표기 ※세부분야 기재	분야		세부분야						분야				세부분야
	☐ 게임		세부분야 기재						☐ 공연				세부분야 기재
	☐ 디자인		세부분야 기재						☐ 만화‧웹툰				세부분야 기재
	☐ 실감콘텐츠		세부분야 기재						☐ 스토리				세부분야 기재
	☐ 애니메이션		세부분야 기재						☐ 방송/영상				세부분야 기재
	☐ 영화		세부분야 기재						☐ 음악				세부분야 기재
	☐ 캐릭터		세부분야 기재						☐ 기타(분야명)				세부분야 기재
※콘텐츠 분야 기재 시 유의사항 창‧제작자 또는 종사자로 계신 콘텐츠 분야를 모두 선택해주세요 (☑ or ■) 선택하신 분야마다 활동 세부영역을 상세히 기재해주세요 (예)음악 세부분야 : 보컬, 작곡가, 작사가, 연주자(악기명 기재), 프로듀서, 엔지니어, 공연기획자, 교육자(분야기재), 비평가, 지휘자 등 보기에 없는 콘텐츠 분야는 ‘기타’를 선택한 후 분야명 및 세부분야 반드시 기재해주세요
사용 프로그램	예) Maya, 3D 블렌더, Unity, 클립스튜디오, 로직프로X, 프로툴즈 등
문화콘텐츠 분야 활동경력 ※별도 이력서를 별첨하는 경우 주요경력은 10건 이내로 요약작성	분야			기간		작품/프로젝트명								비고
	예) 만화웹툰			2020.3.~2021.8.		가나다탐험대 시즌1(웹툰)								카카오웹툰
	예) 스토리			2021.3.~2021.10.		스토리 발굴 지원사업								가나다 진흥원
수상경력 및 자격사항 ※칸 추가삭제 가능	일자			자격증명/수상명					등급					수여기관
본인은 상기와 같이 신청서를 제출하며, 위의 모든 기재사항 및 제출서류에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2022년 월 일
					성명 :										(인)
반드시 서명 또는 날인
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하

[붙임2] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

(재)제주영상·문화산업진흥원에서는 도내 문화콘텐츠 분야 인적자원 풀 모집과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용·제공 동의를 얻고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용 목적

◦ 도내 문화콘텐츠 분야 인적자원 풀 모집, 등록, 관리

◦ 정보안내 서비스 제공, 뉴스레터 발송 등

2. 수집하는 개인정보의 수집 및 이용항목

◦ 성명, 연락처, 생년월일, 주소, 활동내역 등

3. 개인정보 보유기간 : 동의 취득 당해연도 종료일로부터 3년

◦ 수집된 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 개인정보의 수집·이용에 대해서 동의하지 않을 수 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 도내 문화콘텐츠 분야 풀 등록대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같은 개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?

동의			미동의

5. [선택] 제3자 제공 동의

◦ 제공받는 자 : 관련 분야 사업을 추진하는 외부기관 등

◦ 정보의 제공범위 : 성명, 연락처, 활동내역 등

◦ 정보의 제공목적 : 외부 매칭 지원

◦ 제공받으려는 자의 정보의 보유 및 이용기간 : 제공 후 1년

◦ 제공하신 개인정보는 개인정보 수집 및 이용목적에서 명시한 범위 내에서만 처리하며, 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보보호법 제17조에 해당하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공합니다.

☞ 위와 같은 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?

동의			미동의

6. 기타 고지 사항

◦ 정보주체는 언제든지 개인정보 열람요구, 정정요구, 삭제요구, 처리정지 요구를 할 수 있습니다.

2022년   03 월   03 일

신청자 성명 :

(인)

반드시 서명 또는 날인

신청자가 만14세 미만인 경우

※정보주체가 만14세 미만 아동인 경우, 위와 같은 개인정보 수집‧이용‧제공에 동의하십니까?

동의			미동의

	법정대리인 성명 :		(인)

재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하