서식 1		2022 JEMU 캠프 참가신청서

	2022 제주음악창작소 운영사업 JEMU 캠프 참가신청서
이 름
생년월일
현 주 소
소속(팀)
네트워크풀			진흥원 음악산업 종사자 네트워크 풀 등록 여부 □ 예 □ 아니오
본인소개
지원 동기
음원 창작경력

본인은 위에 작성한 내용이 모두 사실임을 확인 합니다.

2022.  07.  00.

신청자 :                   (서명 또는 인)

서식 2		심의(평가)위원 추첨표

심의(평가)위원 추첨표

○ 전문가로 구성된 심의위원 예비후보 POOL 6명에 대한 1에서 6번

번호 중 추첨번호 2개를 3회 선택하여 해당번호에“○”표 해주시기

바랍니다. (총 6회)

○ 선택한 번호 중 다빈도 순에 따라 외부심의위원 2인을 선정하여 평가하게 됩니다.

※내부심의위원의 경우 오펜작곡가 3인으로 구성예정

1차	1	2	3	4	5	6
2차	1	2	3	4	5	6
3차	1	2	3	4	5	6

상기와 같이 심의(평가)위원 후보번호를 선택하여 제출합니다.

2022 .    .    .

신청자:                   (인)

재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하

서식 3		개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

소속	성명		동의여부		서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
본인은 제주영상·문화산업진흥원의 2022 JEMU 캠프와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 제주영상·문화산업진흥원이 추진하는 2022 JEMU 캠프 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 성명, 전화번호, 이메일, 주소, 작품내용 등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 동의 취득 당해연도 종료일로부터 3년 ※ 공동 사업일 경우, 상기 내용과 같이 일부 정보를 공동 주관기관이 열람할 수 있음 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 본 사업 참가신청을 위하여 개인정보를 제공하는 자는 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 거부할 경우 접수에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2022년 월 일
		신청자 성명 :				(인)
재단법인 제주영상·문화산업진흥원장 귀하