[붙임1] 신청서

						접수번호				공란
2026 제주음악창작소 운영사업 <웨이브 앤 바이브(Wave & Vibe> 신청서
인적사항	대표자명								뮤지션(팀)명
	생년월일			주민등록상 생년월일 기재					구 분		□ 개인 □ 팀 ( 인)
	연 락 처								e-mail
	주 소			도로명주소로 작성
개인 또는 팀구성원	성명				생년월일			포지션				지역
	1	하리더			1990.00.00.		보컬/기타					제주
	2
	3
	4
	5
기획공연 정보	공연 소개		공연명
			공연 횟수		총 00회				예상관객 수		총 000명
			장소유형		공연장 라이브클럽 음악창작소 기타(카페, 펍 등)
			간략히 3줄 이내 소개글 작성
상기 본인은 위와 같이 웨이브 앤 바이브(Wave & Vibe) Track2. Vibe 신청서를 제출하며, 위의 모든 사항과 함께 제출하는 서류에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2026년 1 월 1 일 작성자 : (인) ※반드시 서명 또는 날인 재단법인 제주콘텐츠진흥원장 귀하

[붙임2] 수행계획서

수행계획서

공연개요

공연명

기획의도 및

공연소개

공연을 기획하게 된 배경 및 목적, 전달하고자 하는 메시지 등 자유롭게 작성

공연일정

2026.00.00.(요일) 00:00~00:00

공연장소

제주음악창작소 스튜디오

2026.00.00.(요일) 00:00~00:00

다회차 공연인 경우 추가 작성

목표

정량적 목표

공연 횟수

총 00회

예상관객 수

총 000명 (회당 000명)

기타

예) 라이브영상 제작 00건 등

정성적 목표

공연을 통해 얻고자 하는 정성적 목표 기재

세부내용

참여뮤지션 소개

팀(개인)명	활동지역	공연 및 활동 영상
	제주	영상 URL 삽입
		팀당 2개 이상
	서울

※ 참여 뮤지션 팀 수에 따라 추가하여 작성

공연 구성

공연 컨셉, 출연진, 타임테이블 등 공연 구성에 관련된 구체적인 내용 기입

다회차 공연의 경우 회차별로 구분하여 작성

홍보 계획

온/오프라인 홍보계획, SNS 운영 계획 등 공연 전후 홍보 활동 계획 작성

추진 일정

구분	기간	내용
장소 섭외	5. 15.~6. 1.	세션 섭외 및 녹음
출연진 섭외	5. 20.~6. 15.	뮤지션 및 세션 섭외
운영인력 구성	6. 1.~6. 30.	음향감독, 무대감독 섭외 등
디자인	6. 15.~7. 5.	홍보물 디자인
홍보	7. 5.~7. 31.	SNS 유료광고 등 홍보
공연	8. 1.~9. 15.	공연00회 개최

※ 해당 항목에 맞춰 구성, 칸이 부족할 경우 추가하여 작성 가능

제작비

활용계획

항목	산출내용	금액
출연료	OO밴드 00원×00인, 세션(기타) 00원×00인	000,000
운영인력	음향감독 00원×00인, 현장스태프 00원×00인	000,000
장소 대관	대관료 00원×00일	000,000
음향장비 및 악기 임차	앰프 00원×00일, 드럼 00원×00일	000,000
홍보비	포스터 인쇄 00원×00장, SNS 홍보비 00원×00건	000,000
합계		3,000,000

※ 해당 항목에 맞춰 구성, 칸이 부족할 경우 추가하여 작성 가능

※ 정확한 금액을 모를 경우 지원 한도 내 대략적인 예산 기입 요망

[붙임3] 참여뮤지션 소개

참여뮤지션 소개서
인적사항	대표자명			뮤지션(팀)명
활동 내역	구분	내용 (발매음반, 활동공연 등)			활동시기			비 고
	음반	음반명			2019.1.1.~12.31.			싱글/정규/EP 등
	공연	공연명
SNS 정보	인스타그램 링크		팀일 경우 팀 대표 계정 작성			구독자/팔로워수(명)
	유튜브 링크					구독자/팔로워수(명)
	스포티파이 링크					구독자/팔로워수(명)
	기타 링크
뮤지션 소개	뮤지션 소개글, 데뷔일, 수상경력, 뮤지션 사진 등 팀일 경우 멤버구성 작성 必 (성명, 포지션 등)

※ 활동내역 칸이 부족할 경우 추가 생성하여 기재

[붙임4] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서
성 명	생년월일	동의여부	서 명
팀의 경우, 팀원 모두 작성		□ 동의 / □ 거부
가. 정보 수집･이용･제공 목적 - (재)제주콘텐츠진흥원에서 이루어지는 프로그램의 신청 지원자들의 기초자료를 확보하여 원활한 프로그램 추진을 위함 - (재)제주콘텐츠진흥원이 지원한 프로그램 종료 후 성과추적을 위한 최소정보 수집과 이용 * 보조금 관리에 관한 법률에 의한 보조사업 실적보고를 위하여 문화체육관광부 및 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음
나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 신청서 등에 기재하는 성명, 연락처, 생년월일, 전자우편주소, 주소, 학력, 경력 등
다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년)
라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음 - 개인정보 제공 동의를 거부할 경우 접수 및 지원 대상에서 제외되는 등의 불이익을 초래할 수 있음
마. [필수] 사진 및 결과물 활용 동의여부 - (재)제주콘텐츠진흥원은 프로그램을 통해 촬영된 사진 및 결과물을 상업적인 목적으로 사용하지 않으며 진흥원 홈페이지와 On-Line, 시청자 참여 프로그램에 공개 및 활용 할 수 있음 - (재)제주콘텐츠진흥원에서 이루어지는 프로그램의 활동사진 및 결과물은 프로그램 과정 자료화 및 프로그램 홍보 등의 목적으로 활용 될 수 있음 ☞ 위와 같이 활용하는데 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □
바. [선택] 지원사업 및 프로그램 알림 제공 동의 - (재)제주콘텐츠진흥원 및 한국콘텐츠진흥원 지원사업 및 프로그램 알림 (3년) ☞ 위와 같이 알림 제공에 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □
사. [선택] 제3자 제공 동의 - 제공받는 자: 관련 분야 사업을 추진하는 외부기관 등 - 정보의 제공범위: 성명, 연락처, 활동내역 등 - 정보의 제공목적: 외부 매칭 지원 - 제공받으려는 자의 정보의 보유 및 이용기간: 제공 후 1년 - 제공하신 개인정보는 개인정보 수집 및 이용목적에서 명시한 범위 내에서만 처리하며, 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보보호법 제17조에 해당하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공합니다. ☞ 위와 같이 제3자 제공에 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □
개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집·이용) 규정에 의거하여, <웨이브 앤 바이브(Wave & Vibe>에 필요한 개인정보를 제공하는 데 동의합니다. 2026년 1 월 1 일
재단법인 제주콘텐츠진흥원장 귀하

※ 팀 인원에 따라 칸이 부족할 경우 추가 생성하여 기재

[붙임5] 신청자격 자가진단서

신청자격 자가진단서
구분	생년월일	예	아니오
인지사항	◦ 신청서에 기재된 모든 내용 및 첨부자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 심사를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.	□	□
	◦ 신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며 선정에도 취소될 수 있음에 동의합니다.	□	□
	◦ 공고문 내 <7. 유의사항>을 포함한 모든 내용을 성실히 확인했으며, 이후 내용에 따른 조치가 있는 경우 성실히 임할 것을 확인합니다.	□	□
	◦ 협약 후 진흥원의 제반 규정 및 지침에 따라서 사업을 성실히 수행할 것을 확인 합니다.	□	□
지원대상 제한여부	◦ 동일한 과제(과제 목표와 산출물이 동일한 경우)로 타기관·기업 등의 지원을 받았거나 받고 있지 않습니다.	□	□
	◦ 신청팀의 대표자는 정부, 지자체, 공공기관 등으로부터 참여제한 조치를 당한 사실이 없습니다.	□	□
	◦ 신청서 및 첨부자료를 허위로 작성하지 않았습니다.	□	□
	◦ 과제의 소재나 내용이 저작권에 있어 타인의 권리를 침해, 훼손하지 않으며, 음란성·폭력성으로 인해 사회 보편적 가치에 반하지 않습니다.	□	□
	◦ 신청팀의 구성원 전체는 <「성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자(「형의 실효 등에 관한 법률」제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자)> 혹은 <「남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률」제37조 제2항 제2호로 인해 형 선고를 받은 자(「형의 실효 등에 관한 법률」제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자)> 혹은 <위에서 규정하고 있는 위반행위 또는 범죄의 혐의와 관련하여 수사를 받거나 기소되어 판결이 확정되지 아니한 자>가 아닙니다.	□	□
상기와 같이 지원프로그램 인지사항을 확인하고, 참여제한에 해당사항이 없음을 확인합니다. 2026년 1 월 1 일 작성자 : (인) ※반드시 서명 또는 날인
재단법인 제주콘텐츠진흥원장 귀하

[붙임6] 심의위원 추첨표

심의위원 추첨표

1분야	선택	선택	선택
2분야	선택	선택	선택
3분야	선택	선택	선택
4분야	선택	선택	선택
5분야	선택	선택	선택
• 총 15인의 심의위원 예비후보를 5개 분야로 구분하여 선택 • 신청자는 각 분야별 선택지(3개) 중 1개의 번호를 선택(총 5개 선택) • 선택 결과의 다빈도 순을 반영하여, 후보자 풀 내에서 무작위(랜덤) 추첨 방식으로 최종 평가위원 구성 ※ 심의위원 구성 및 편성은 내부 사정에 따라 일부 조정될 수 있음

<웨이브 앤 바이브(Wave & Vibe)>

심의위원회 구성을 위해 위와 같이 심의위원 5인을 추첨하며,

추첨 다빈도 순 심사위원 구성 방식에 동의합니다.

2026년  1 월   1 일

신청자              (인/서명)

(재)제주콘텐츠진흥원장 귀하