붙임 1		신청서

｢2025 성평등 영상 콘텐츠 공모전｣ 신청서
작품명
팀명	(개인인 경우 미기재)
신청자 (대표)	성명		생년월일	0000.00.00.
	주소
	휴대전화	010-	이메일	@
팀원 (참가자) 명단	성명		생년월일	0000.00.00.
			연락처	010-
	성명		생년월일	0000.00.00.
			연락처	010-
	성명		생년월일	0000.00.00.
			연락처	010-
작품 소개	• 작품 기획의도, 감상 포인트 등 자유롭게 작성 • 작성란이 부족할 경우 별지에 이어서 작성(별지 양식 자유)
「2025 성평등 영상 콘텐츠 공모전」 신청서를 제출함에 있어 관련 제반사항을 충분히 숙지하고 있으며, 신청서의 내용이 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니하였음을 확인합니다. 만약 추후 허위사실이나 참여제한 사항 등이 발견될 경우 입상 취소 및 상금 회수, 향후 (재)제주콘텐츠진흥원 제반 사업의 참여제한 등의 조치를 감수하겠습니다. 2025 년 07 월 00 일 신청자(대표) : (인) (재)제주콘텐츠진흥원장 귀하

붙임 2		저작권 및 개인정보 수집·이용 동의서

저작권 및 개인정보 수집‧이용 동의서

저작권에 관한 동의

공모전 참가자 본인은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있으며, 제출된 신청서의 모든 내용 및 문서는 사실임을 확인합니다.

본인작품(표절 등)이 아니거나, 외국사례 복사 제출 또는 다른 공모전에서 수상한 작품은 심사에서 제외하며, 수상 후 위반 사실이 밝혀졌을 경우 시상을 취소(시상금 반환)합니다.

입상작에 대한 저작권은 응모자에게 있습니다. 다만, 입상작의 저작재산권은 공모작 수상작 발표일로부터 3년간 주최 측에 귀속되며, 제주특별자치도 및 제주콘텐츠진흥원의 홍보 등 공익적 목적으로 수정‧변경‧활용(필요시 재가공)할 수 있습니다.

※ 수상작은 결과물에 따라 향후 제주콘텐츠진흥원에서 운영 중인 한림작은영화관, 유튜브 채널 등 온‧오프라인 매체를 통해 노출되거나 기타 공공행사 등에서 전시‧상영될 예정입니다.

출품작(영상, 음원 포함)의 법적분쟁(초상권, 저작권, 지적재산권 등)에 관한 문제가 발생할 경우(영상물 배포 시 포함) 응모자 본인이 민‧형사상 책임을 집니다.

개인정보 수집‧이용에 관한 동의

1. 정보 수집‧이용 범위와 사용 목적

• 수집‧이용 범위 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소 등

• 사용 목적 : 공모전 당선작 공개 및 공모전 결과 보고서 등

• 보유 및 이용기간 : 제출일로부터 3년간

2. 이용자 개인정보보호를 위하여 수집된 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음

※ 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 동의 거부 시 ｢성불평등 개선을 위한 영상 콘텐츠 공모전｣에 접수 및 선정에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있음

신청자 본인은 「2025 성평등 영상 콘텐츠 공모전」을 위해 저작권 및 개인정보 수집‧이용에 관하여 충분히 이해하고 동의합니다.

2025 년  07 월  00 일

신청자(대표) :                   (인)

(재)제주콘텐츠진흥원장 귀하

붙임 3		(예비)심사위원 추첨표

2025 성평등 영상 콘텐츠 공모전

(예비) 심사위원 추첨표

1번	2번	3번	4번
5번	6번	7번	8번
위 번호 중 무작위로 4개의 번호를 지정하여 각 번호 아래 칸에 선택해 주세요.

｢2025 성평등 영상 콘텐츠 공모전｣ 심사위원회 구성을 위해

위와 같이 심사위원 4인을 추첨하며,

추첨 다빈도 순 심사위원 구성 방식에 동의합니다.

2025 년  07 월  00 일

신청자(대표) :                   (인)

(재)제주콘텐츠진흥원장 귀하