【붙임 1】지원신청서

2026 제주다양성영화 영화제 초청작 참가 지원신청서

1. 기본정보
작 품 명				제작연도
작품유형	장편영화 단편영화
작품형식	극영화 다큐멘터리 기타( )
감 독				제 작 사
러닝타임				순제작비
스크리너
시놉시스
2. 수행주체
제 작 사	제작사명					대표자명
	담당자 성명				연락처
	담당자 역할				이메일
개 인	성 명	생년월일	연락처				이메일
3. 영화제 참가 정보
영화제명	제00회 영화제 명
홈페이지	영화제 홈페이지
개최국가	국가/도시명			개최기간
초청부문				상영일정
4. 참가계획
참여인원				참가자명
참가일정				예상금액

본인은 「2026 제주다양성영화 영화제 참가활동 지원사업」 신청과 관련하여 사업 공고 및 관련 지침을 충분히 숙지하였으며, 제출한 신청서 및 첨부서류의 내용이 사실에 근거하여 작성되었음을 확인합니다.

또한 제출 내용이 허위로 판명되거나 참여제한 대상에 해당하는 사실이 확인될 경우 지원 취소, 지원금 환수 및 향후 제주콘텐츠진흥원 지원사업 참여 제한 등 관련 조치에 이의를 제기하지 않겠습니다.

아울러 사업 운영 및 성과관리에 필요한 범위 내에서 개인정보의 수집·이용에 동의하며, 상기 내용에 동의하여 지원신청서를 제출합니다.

2026년    6월    00일

			신청자(사)		(인)
제주콘텐츠진흥원장 귀하

【붙임 2-1】세부계획서

2026 제주다양성영화 영화제 초청작 참가 세부계획서

1. 참가목적
영화제 참가목적 및 기대효과를 자유롭게 작성
2. 주요 활동 계획
참 가 일	참가활동 (작품 상영, GV 참석, 네트워킹 행사 등)
0. 0.(금)	작품 상영 및 GV 참석
0. 0.(토)	네트워킹 행사
0. 0.(일)	영화산업 프로그램 참가
3. 참여자 정보
성 명	소 속	작품 내 역할	연락처
4. 지원금 사용계획
항 목	산출근거			금액
항 공 료	(왕복) 180,000원 × 2명			360,000원
숙 박 비	70,000원 × 2박			140,000원
합 계				500,000원
5. 영화제 초청 증빙자료
영화제 초청장, 기타 공식 초청 증빙자료 등 작품 초청(수상)에 대한 자료를 이미지로 삽입

【붙임 2-2】영화참여 크레디트 증명

영화참여 크레디트 증명

1. 작품 개요
작 품 명
연 출 자		제 작 사
제작연도		장 르
스크리너	온라인 스크리너 URL 주소 작성(Youtube, Vimeo 등 업로드 후 제출)
주요실적	타 영화제 초청·상영, 수상 실적 등
2. 크레디트 캡처
동반 참여자 전원에 대한 크레디트 이미지 파일 삽입

【붙임 3】개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

성명

직위/역할

동의여부

서명

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

본인은 제주콘텐츠진흥원(이하‘진흥원’)의‘2026 제주다양성영화 영화제 참가활동 지원사업’에 대한 신청과 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제 제안과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시)

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 협약 종료 후 성과추적을 위한 최소정보 수집과 이용

* 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 문화체육관광부 및 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 신청서 상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 전자우편, 주소, 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위, 자격증 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(사업종료 후 5년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

마. 민감정보 처리 내역

항목	수집목적	보유기간
성폭력범죄 여부	지원사업 과제 참여자의 성폭력 범죄사실 조회	1년

ㅇ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 선정평가를 할 수 없어 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? 동의 □ / 미동의 □

2026 년   6월   00일

(재)제주콘텐츠진흥원장  귀하

【붙임 4】사업자등록증 또는 주민등록초본

- 제작사 : 사업자등록증 삽입

- 개인 : 주민등록초본 삽입(과거의 주소 변동사항 포함)

※ 최근 3개월 이내 발급

【붙임 5-1】국세 완납증명서

※ 국세 완납증명서는 신청접수 마감일 기준

유효기간 내 발급된 서류에 한하여 인정함

【붙임 5-2】지방세 완납증명서

※ 지방세 완납증명서는 신청접수 마감일 기준

유효기간 내 발급된 서류에 한하여 인정함